【暗記チェック!!】12誘導心電図②　具体的に心臓のどこで異常が起きているのか、心筋梗塞を例に考えてみよう！

前回は12誘導心電図の基本的な概要を解説しました。
今回は心筋梗塞が起こっている部位を12誘導心電図から考えてみましょう！

 

心筋梗塞は冠動脈の閉塞などによって起こった心筋虚血の結果、心筋が壊死する疾患です。
心筋梗塞が起きた心筋の部位を心室における位置から前壁、下壁、側壁、後壁などと表現します。

 

12誘導心電図は心臓を立体的に観察するため、心筋梗塞が起きている部位を読みとることができます。
胸部発作中の心筋梗塞を示唆する特徴的な波形は「ST上昇」です。
梗塞部位とST上昇がみられる誘導は以下のようになります。

前壁：（V₁）、V₂、V₃、V₄（とくにV₃、V₄）
側壁：Ⅰ、_aV_L、V₅、V₆
下壁：Ⅱ、Ⅲ、_aV_F

また、V₁、V₂、V₃でのST低下は心臓の反対側である後壁のST上昇を意味することがあります（これをミラーイメージといいます）。

【各電極と心筋虚血部位の関係】

 

 

次回は、実際に国家試験を解いてみましょう！